logo

17.11.16г.   Распоряжением министра Андзора Гоова исполняющим обязанности главного врача Республиканской больницы Министерства здравоохранения назначен Берзения Аслан Анатольевич, до сего дня заведующий отделением рентгенологии Республиканской больницы, главный внештатный рентгенолог республики.

   Иванба Астамур Алексеевич освобожден от занимаемой должности главного врача Республиканской больницы МЗ РА по собственному желанию на основании заявления.

Отдел информационных технологий Министерства здравоохранения РА

 

Esma ArdzheniyaвГазета "Республика Абхазия"

Проверка, проведенная Республиканской санэпидстанцией в отделениях родовспоможения Республиканской больницы показала, что синегнойной палочки (было взято 129 смывов) не обнаружено, все смывы оказались отрицательными в тех местах, где должно быть стерильно. Об этом корреспонденту газеты «Республика Абхазия» сообщила заместитель главного врача Республиканской больницы по родовспоможению Рита Трапш.

– Роддом – это не стерильная зона, роддом – это чистая зона. Сюда приходят разные женщины. У кого-то может быть и своя флора, в том числе и стафилококковая, кишечная, с явлениями ОРВИ, дерматитами, гепатитами. Самое главное, чтобы в родильном доме не были обнаружены стафилококковая и кишечная палочка там, где должно быть стерильно. Это – процедурные, перевязочные, операционные, родильные залы, перевязочный материал и инструментарий. Допустимый процент обнаружения инфекционных агентов на матрасах, кроватях, одежде ребенка, в носоглотке составляет 20%. А в нашем родильном доме он составил 17%, – сказала Рита Трапш.

Сотрудники, у которых обнаружен в носоглотке стафилококк, временно отстранены от работы – на время лечения и до получения отрицательных результатов анализов.

Рита Владимировна отметила, что по этим показаниям нет никакой необходимости закрывать родильный дом. Совместно с Республиканской СЭС решено провести внеплановую поэтажную генеральную уборку с новыми дезинфицирующими растворами, которые, кстати, и так менялись каждые 3 месяца. Это делается для того чтобы, микробы не привыкали к одним и тем же дезинфицирующим растворам.

По поводу ребенка, умершего 21 октября нынешнего года при переводе в другой стационар, заместитель главного врача Республиканской больницы по родовспоможению сказала:

– Чтобы сказать о том, что является причиной смерти ребенка, некоторым СМИ, прежде всего, нужно было получить достоверную профессиональную информацию врачей и результаты патологоанатомического вскрытия, а не на уровне слухов будоражить общество. Идет коллегиальный разбор этого случая на медицинском совете, прокурорское разбирательство и после вынесения заключения будут сделаны выводы. Хочу сообщить, что состояние ребенка стало ухудшаться с начала третьих суток, а не на четвертые, как пишут некоторые газеты. Доказано и установлено экспертами-неонатологами, что 
если ребенку стало плохо в течение двух-трех суток, то никакая внутрибольничная инфекция не может быть виной этому. Здесь причину надо искать в родах или антенатальном наблюдении, то есть женщина должна тщательно и систематически обследоваться на протяжении всего срока беременности врачом женской консультации.

– Почему мы выписываем женщин с ребенком из роддома на третьи сутки? Мы это делаем в целях профилактики инфекции. Ребенок с первых минут жизни находится с мамой, с ее флорой и на третьи сутки уходит из родильного дома. Во всем мире и в Российской Федерации маму с малышом выписывают из роддома на второй день при естественных родах, и на третьи сутки – после кесарева сечения, чтобы внутрибольничный фактор не успел повлиять на ребенка, – отметила Рита Трапш.

Эсма АРДЖЕНИЯ

09.11.2016 Медицина

Рита Владимировна Трапш уже более трех лет возглавляет родильное отделение Республиканской больницы и около 16 лет является главным акушером-гинекологом республики. Беседуем мы с ней не только о работе главного родильного учреждения, но и о том, какие имеются условия в районах для рождения и воспитания здорового поколения, о здоровье будущих матерей, о повышении в семье медицинской культуры... Знаю, что еще в довоенное время в сёлах Абхазии была налажена работа фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов), в которых наблюдали за здоровьем будущих мам все 9 месяцев, оказывали необходимую помощь, направляли в медицинские медучреждения, а также проводили среди сельских жителей санитарно-просветительскую работу. Интересуюсь у Риты Владимировны, есть ли они сейчас? Ведется ли на сегодня просветительская работа среди женского населения? Главный акушер-гинеколог страны рассказала, что уже несколько лет международные организации World Vision и Unicef совместно с Минздравом республики ведут санитарно-просветительскую работу среди беременных женщин, женщин репродуктивного возраста, матерей с детьми до пяти лет. По ее словам, на сегодня в районах Абхазии существует 126 ФАПов, из них работают 60, а 48 оснащены всем необходимым, чтобы оказать беременной или рожающей женщине первую доврачебную помощь.

Мне интересно: проводят ли в районах проверки состояния здоровья женщин? И объясняю Рите Владимировне, почему я задаю ей этот вопрос. В настоящее время, хоть и улучшилось качество обслуживания будущих матерей и увеличился выбор мест, где они могут обследоваться, но все же есть женщины, и их немало, которые во время беременности не встают на учёт. Рита Владимировна отмечает, что большинство женщин (около 80%) становится на учёт, и они обследуются по протоколам. Беременные женщины, которые не состоят на учёте, по ее словам, выявляются либо акушерками сельских ФАПов, либо акушерками женских консультаций городов и районов республики.

– А на каком сроке беременности женщине необходимо встать на учёт?

– На ранних сроках, до 12 недель, – отвечает Рита Владимировна, – 8 – 10 недель беременности для женщины – это период, когда велика вероятность самопроизвольного выкидыша. Чем раньше будет осмотрена женщина, тем больше вероятность сохранить малыша. Такая ранняя явка, кстати, у нас поощряется. Фонд социального страхования выплачивает беременным женщинам, вставшим на учёт до 12 недель, 800 руб.

– А бывает такое, что будущая мама была под наблюдением у врачей женской консультации и исчезла с поля зрения, уехав в Россию?

– У нас есть все данные о пациентке, даже номера телефонов ее родственников. Если она больше месяца не появляется в женской консультации, врач или акушерка звонят родственникам. Обычно, уезжая в Россию на консультацию, лечение, женщина оповещает об этом своего врача и после возвращения привозит выписку, а мы здесь все фиксируем.

Я поинтересовалась у Риты Владимировны показателями родовспоможения в республике. Она показала мне цифры: в прошлом году было принято 2043 родов. В среднем за последние 3 года число их не превысило 2100. Предназначение родовспомогательной службы и вообще акушерства – не допустить материнской смертности. За последние 8 лет в республике таких случаев зарегистрировано не было. Уменьшились также показатели перинатальной, ранней неонатальной смертности среди детей, уменьшилось число патологических родов, многих осложнений.

Рита Владимировна объяснила, что положительные результаты принесло внедрение современных перинатальных технологий, благодаря которым мать находится вместе с ребенком в послеродовой палате до выписки. По мнению Р.Трапш, результат от объединения Сухумского роддома с Республиканской больницей оказался положительным.

– Сухумский роддом не может полноценно существовать без реанимационного отделения, смежных специалистов, которые занимаются лечением наших беременных, имеющих заболевания, не связанные с беременностью, – это болезни почек, сердца, дыхательной системы и другие. Наш роддом присоединен к Республиканкой больнице, сделан переход для удобного перемещения пациентов, и это облегчило нам работу, – отметила главный акушер-гинеколог Абхазии.

Спросила я у Риты Владимировны и про количество операций для проведения кесарева сечения. В прошлом году, по ее словам, таких родов по республике было 24 % (509) от общего количества. (В России, в частности, в сочинском перинатальном центре – 27,5%.) И добавила: это миф, будто врачи специально оперируют женщин, дабы заработать деньги.

– Наша главная цель – чтобы роды проходили естественно, – говорит она. – Мы кесарево сечение делаем по акушерским показаниям. По желанию женщины мы этого не делаем. Эта операция чревата осложнениями.

– Какие проблемы есть в родовспомогательной службе республики?

– Первое – это то, что наши женщины продолжают уезжать рожать за пределы Абхазии. Мы, конечно же, запрещать им этого не можем. Хотя по сравнению с предыдущими годами наши женщины стали уезжать реже. Если в 2012 -2013 годах практически до 300 женщин рожали в Сочи и других городах России, то в 2015 году эта цифра, по официальным данным, не достигает и 100. Сочинский перинатальный центр присылает ежегодно выписки на женщин из Абхазии, родивших у них. У нас женщины уезжали за пределы республики по трем причинам: роды не обезболивались эпидуральной анестезией; не было реанимации новорожденных; третья причина – материнский капитал, который введен в России. Две медицинские причины мы сняли. Наши анестезиологи теперь владеют техникой региональной и спинальной анестезии, то есть роды теперь по желанию женщины проводят под региональным обезболиванием. Что касается детских врачей – они все прошли курсы по реанимации и интенсивной терапии новорожденного и проводят в настоящее время интенсивную терапию новорожденных детей с массой тела 900, 1200, 1800 граммов.

Говорили мы с Ритой Владимировной и о планах. Главный акушер-гениколог страны мечтает, чтобы наши женщины рожали в самых комфортных условиях, чтобы были, например, индивидуальные родовые залы.

– Если осуществить эту идею, женщина, которая придет в родильный зал, будет рожать на кровати-трансформере, которая во время родов будет родильной кроватью, а потом трансформируется в обычную. И женщина, не выходя из своей палаты, находится с ребенком до конца выписки, и все врачебные обходы проводятся в палате… – говорит Рита Владимировна. Кстати, для осуществления этой идеи родильное отделение с помощью детского фонда ООН – Unicef уже закупило оборудование для трех родильных залов (но пока они не оснащены полностью). Рита Владимировна мечтает также открыть в республике 4 кабинета планирования семьи, чтобы муж и жена приходили в этот центр и полностью обследовались.

– У нас в Абхазии есть много бездетных пар, и надо также заниматься вопросами бесплодия. И каждая семейная пара, испытывающая трудности с зачатием или с вынашиванием, сможет получать квалифицированную помощь, – говорит она.

Хорошо, что обо всем этом мечтают. Ведь, как говорится, нет предела совершенству. А что нужно сделать, чтобы наши женщины все-таки реже стали ездить рожать в Россию?

В заключение Рита Владимировна отмечает:

– Нужно, чтобы в республике заработали все ФАПы, чтобы женщины репродуктивного возраста (от 15 до 45 лет) постоянно находились в поле зрения акушеров-гинекологов. Необходимо также создать на базе нашего роддома или детской поликлиники второй этап выхаживания недоношенных детей...

Хочу закончить материал на оптимистичной ноте: в тот день, когда я беседовала с Ритой Владимировной, в родильном отделении появились на свет три малыша. Главный акушер-гинеколог Абхазии говорит, что в среднем в отделении рождается шестеро детей в сутки. За шесть месяцев 2016 года родилось около 600 ребятишек. Пожелаем всем этим малышам здоровья и счастливой жизни!

* * *

Пока готовился материал об отделении родовспоможения Республиканской больницы, в некоторых абхазских средствах массовой информации и в социальных сетях появилась информация о том, что 10 октября в отделении на свет появились два недоношенных младенца, у которых некоторое время спустя якобы была обнаружена синегнойная палочка. И участившиеся случаи ухудшения состояния здоровья новорожденных и смертей связывают именно с этой палочкой (в течение этого года в родильном отделении РБ умерло 5 детей). Заведующая отделением родовспоможения Рита Трапш категорически опровергла возможность заражения младенцев какой-либо инфекцией.

– 10 октября в нашем отделении родились два недоношенных младенца, мальчик и девочка, весом 1600 и 1800 граммов. Они были помещены в кювез для недоношенных детей. В течение десяти дней с ними работали детские врачи, брали анализы. Никакой синегнойной палочки обнаружено не было. Когда состояние детей стабилизировалось, 20 октября мы отправили их в Республиканскую детскую больницу на второй этап выхаживания. Это стандартная процедура, которую проходят все недоношенные дети. 21 октября, по словам наших коллег из РДБ, были взяты мазки из зева и пупка младенцев. И тогда в носоглотке якобы была обнаружена синегнойная инфекция, хотя в момент перевода в детскую больницу дети чувствовали себя хорошо и все анализы были в норме. Затем дети были отправлены в Дагомысскую инфекционную больницу, где в результате повторного анализа оказалось, что нет никакой инфекции. Младенцы были отправлены в обычный терапевтический стационар. Там родителям сообщили, что дети чувствуют себя хорошо, и вообще непонятно почему их привезли в Дагомыс.

– Рита Владимировна, а как часто родильное отделение Республиканской больницы сдает СЭС «смывы» для проверки?

– Забор смывов у нас проходит ежеквартально, – ответила она, – и не только во всех операционных, но и в палатах интенсивной терапии, а также в простых стационарных палатах. Кроме того, в нашем отделении есть ответственная за санэпидрежим – это специалист Виктория Воробьева. Своевременно проводятся проверки воды, помещений, медоборудования, самого медперсонала. Последняя плановая проверка была проведена 27 октября. Результат как всегда: никаких инфекций.

Р. Трапш также отметила, что современные перинатальные технологии, которые несколько лет тому назад были введены в родильном отделении, работают, прежде всего, на недопущение заражения ребенка любой инфекцией.

Беседовала Эсма АРДЖЕНИЯ

 


Номер:  118
Выпуск:  3441
Рубрика:  общество 

http://gazeta-ra.info/index.php?ELEMENT_ID=14275

14.11.16г.     В рамках проведения всеобщей диспансеризации в республике передвижной флюорографический комплекс в эти дни работал в следственном изоляторе Министерства внутренних дел. В ходе работы диагностику легочных заболеваний прошли около 300 человек, в том числе и служащие пенитенциарного учреждения.

Подробнее...

В Международный день борьбы с сахарным диабетом заместитель министра здравоохранения Батал Кация рассказал Апсныпресс о программе по борьбе с диабетом.

Батал Кация: полноценную квалифицированную помощь больным сахарным диабетом могут оказать в Абхазии

Сухум. 14 ноября. Апсныпресс. Мадина Чагава. В Международный день борьбы с сахарным диабетом заместитель министра здравоохранения Батал Кация проинформировал Апсныпресс о проводимой работе в рамках программы борьбы с диабетом. 

Батал Кация привел данные статистики. По его словам, «на сегодняшний день в Абхазии на учете состоят около 1700 больных диабетом разных возрастных групп».

Кация сообщил: «В рамках Министерства здравоохранения существует программа по обеспечению заболевших препаратами первой необходимости и приборами для контроля уровня сахара в крови: это – инсулин, таблетированные препараты, а также глюкометры, тест-полоски, расходные материалы для определения уровня глюкозы в крови».

Батал Кация отметил, что программа по борьбе с диабетом в Абхазии работает с 2008 года. «Однако, к сожалению, это заболевание неизлечимое, его можно лишь корригировать. Поэтому, результатом действия данной программы является широкий охват и своевременная помощь заболевшим», – сказал он.

Заместитель министра здравоохранения разъяснил, что развитие сахарного диабета может быть, как наследственным фактором, так и приобретенным. «Однако наследственный фактор значительно увеличивает риск заболевания. Также, риском развития сахарного диабета является большой вес ребенка при рождении. Стандартным считается вес новорожденного от двух с половиной до четырех килограммов. Если вес младенца превышает 4 килограмма, то всегда есть риск развития сахарного диабета», – отметил Кация.

Батал Кация подчеркнул, что «для лечения легкой и средней степеней тяжести заболевания в Абхазии есть все условия и препараты. Человеку, у которого проявились соответствующие симптомы, достаточно обратиться в местную поликлинику. И в случае обнаружения сахарного диабета, он будет включен в программу, по которой сможет получать необходимые препараты для лечения. Но бывают и особо сложные, запущенные, либо нестандартные случаи течения заболевания, при которых появляются осложнения. Вот тогда возникает необходимость выезда за пределы Абхазии. К счастью, такие случаи встречаются нечасто. По большей части, полноценную квалифицированную помощь больным могут оказать в Абхазии».

 http://www.apsnypress.info/news/batal-katsiya-polnotsennuyu-kvalifitsirovannuyu-pomoshch-bolnym-sakharnym-diabetom-mogut-okazat-v-ab/

  • mid
  • parlament
  • sud
  • spit
  • vsra
  • apsnypress